افدرين

موارد مصرف*: افدرين* براي* درمان* علامتي*آسم* نايژه*اي* و انسداد برگشت*پذيرراههاي* تنفسي*، رفع* احتقان* بيني* يا محرك*سيستم* عصبي* مركزي* مصرف* مي*شود.


مكانيسم* اثر: افدرين* يك* مقلد سمپاتيك*است* كه* به*طور مستقيم* و غيرمستقيم*برگيرنده*هاي* آلفا و بتا آدرنرژيك* اثرمي*كند. اين* دارو باتحريك* گيرنده*هاي* بتادو آدرنرژيك*، عضلات* صاف* نايژه* را شل*مي*كند و با برطرف* نمودن* اسپاسم*خفيف*نايژه*، ظرفيت* حياتي* را افزايش*مي*دهد و عمل* تهويه* را بهبود مي*بخشد.


فارماكوكينتيك*: متابوليسم* دارو كبدي* است*و پس* از تزريق* عضلاني* يا زيرجلدي*به*سرعت* جذب* مي*شود. دفع* دارو كليوي*است*. اثر دارو 20ـ10 دقيقه* پس* از تزريق*داخل* عضلاني* شروع* و 60ـ30 دقيقه* پس*از تجويز 50 ـ 25 ميلي*گرم* باقي* مي*ماند.


هشدارها: 1 ـ در صورت* وجود بيماريهاي*قلبي* ـ عروقي* شامل* آنژين* صدري*، آريتمي*قلبي*، نارسايي* عروق* كرونر، پركاري*تيروئيد، ديابت*، بيماري* ايسكمي* قلبي*،افزايش* فشارخون*، نقص* عملكرد كليوي*بايد بااحتياط مصرف* شود.


2 ـ اين* دارو در مقايسه* با به* محركهاي*گيرنده* بتادوآدرنرژيك* عوارض* جانبي*بيشتري* دارد و به*دليل* بروز آريتمي* وساير عوارض* جانبي*، كمتر مناسب* است*.از اين* رو، حتي*الامكان* بايد از مصرف* اين*دارو خودداري* گردد.


3 ـ در صورت* وجود هيپرتروفي*پروستات* مصرف* دارو ممكن* است* باعث*احتباس* حاد ادرار شود.


4 ـ تداخل* دارو با مهاركننده*هاي* منوآمين*اكسيد از نظر باليني* اهميت* فراوان* دارد.



عوارض* جانبي*: تاكي* كاردي*، اضطراب*،آريتمي*، زبان* خشك* شده*، بيقراري* وبي*خوابي* از عوارض* شايع* افدرين*مي*باشند.


تداخل*هاي* داروئي*: مصرف* همزمان*كلروفرم*، يا هالوتان* با افدرين* ممكن* است*خطر آريتمي* شديد بطني* را به*ويژه* دربيماران* داراي* سابقه* بيماري* قلبي* افزايش*دهد. مصرف* همزمان* اين* دارو بامسددهاي* بتاممكن* است* بااثرگشادكنندگي* برونش* افدرين* مقابله* نمايد.مصرف* همزمان* افدرين* با مسددهاي* بتاممكن* است* باخطر افزايش* فشارخون* وبراديكاري* شديد بااحتمال* ايست* قلب*همراه* باشد. مصرف* همزمان* افدرين* بامهار كننده*هاي* منوآمينواكسيداز ممكن*است* اثرات* تحريك* قلبي* ـ عروقي* افدرين* رادر نتيجه* آزادشدن* كاتكولامين*ها طولاني* وتشديد نمايد. مصرف* همزمان* اين* دارو باگليكوزيدهاي* ديژيتال* ممكن* است* خطرآريتمي* قلبي* را افزايش* دهد.


نكات* قابل* توصيه*: 1 ـ براي* به*حداقل*رسانيدن* احتمال* بي*خوابي*، دارو چندين*ساعت* قبل* از خواب* مصرف* شود.


2 ـ در صورت* سابقه* حساسيت* نسبت*به*مقلدهاي* سمپاتيك* يا وجود بيماريهاي*قلبي* ـ عروقي* اين* دارو بااحتياط مصرف*شود.


3 ـ مصرف* همزمان* دارو با مسدددهاي*بتاآدرنرژيك*، كدئين*، گليكوزيدهاي*ديژيتال*، مهاركننده*هاي* منوآمينواكسيدازو داروهاي* ضدافسردگي* سه* حلقه*اي* بايدبا احتياط صورت* پذيرد.


مقدار مصرف*


بزرگسالان*: مقدار 25ـ 12/5 ميلي*گرم* ازدارو به*صورت* داخل* عضلاني*، داخل*وريدي* يا زيرجلدي* تزريق* مي*شود ومقادير بعدي* برحسب* پاسخ* بيمار تنظيم*مي*شود. حداكثر مقدار مصرف* دارو 150ميلي*گرم* در هر 24 ساعت* مي*باشد.


كودكان*: mg/kg 3 يا mg/m2 100 سطح* بدن*به*صورت* داخل* وريدي* يا زيرجلدي* درروز، در 6ـ4 مقدار منقسم* تجويز مي*شود.